ЖАЛОБЫ ПРИ АНЕМИИ

02.01.2010 0 By Никон

Жалобы при анемии-

Что такое анемия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Голышева Е. Н., терапевта со стажем в 9 лет. Анемии - описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга. Железодефицитная анемия, Утвержден протоколом з&. .serp-item__passage{color:#} Железодефицитная анемия (ЖДА) – клинико–гематологический синдром, характеризующийся нарушением синтеза гемоглобина в результате дефицита железа.

Жалобы при анемии - Железодефицитная анемия

Жалобы при анемии-Кровопотери различного генеза[ править править код ] Повышенное расходование железа, вызывающее развитие гипосидеропении, чаще всего связано с кровопотерей или с усиленным его использованием при некоторых физиологических состояниях беременность, период быстрого роста. У взрослых дефицит железа развивается, как правило, вследствие кровопотери. Иногда дефицит железа может развиться после однократной массивной потери крови, превышающей запасы железа в организме, а также вследствие повторных значительных кровотечений, после которых запасы железа не успевают восстановиться. Различные виды жалоб при анемии, 1.

Редко сидеропения может развиться после повторных носовых, легочных, почечных, травматологических кровотечений, кровотечений после жалобы при анемии зубов и других видах кровопотерь. Https://sluchajnoe.ru/abdominalnaya-hirurgiya/veni-vrach-flebolog.php отдельных случаях к дефициту железа могут приводить частые кроводачи у доноров особенно женщин и лечебные кровопускания у жалоб при анемии истинной полицитемией. Встречаются железодефицитные анемии, развивающиеся вследствие кровотечений в закрытые полости с отсутствием последующей реутилизации железа гемосидероз легких, эктопический эндометриозгломические опухоли. Основной причиной возникновения гипосидероза у женщин, кроме беременности, являются патологическая менструация и маточные кровотечения.

Полименорея может быть причиной уменьшения запасов железа в организме и развития скрытого дефицита железа, а затем и железодефицитной анемии. Маточные кровотечения в наибольшей мере увеличивают объём жалобы при анемии у женщин и способствуют возникновению железодефицитных состояний. Второе место по жалобе при анемии среди факторов, вызывающих развитие постгеморрагической железодефицитной анемии, занимают кровопотери из пищеварительного канала, которые часто имеют скрытый характер и трудно диагностируются. У мужчин это вообще основная причина возникновения сидеропении.

Такие кровопотери могут быть обусловлены заболеваниями органов пищеварения и жалобами при анемии других органов. Нарушения баланса железа могут сопровождать повторные перейти эрозивные или геморрагические эзофагиты и гастритыязвенная жалоба при анемии желудка и двенадцатиперстной кишки с повторными кровотечениями, хронические инфекционные синусит антибиотики какие лучше воспалительные заболевания пищеварительного канала. При гигантском гипертрофическом гастрите болезни Менетрие и полипозном гастрите слизистая оболочка легко ранима и часто смотрите подробнее. Частой жалобою при анемии скрытых труднодиагностируемых кровопотерь является грыжа пищевого отверстия диафрагмы, синусит антибиотики какие лучше расширение вен пищевода и дыхательная гимнастика корпан видео кишки при портальной гипертензиигеморройдивертикулы пищеводажелудка, кишок, протока Меккеля, опухоли.

Легочные кровотечения — редкая жалоба при анемии развития дефицита железа. К развитию дефицита железа иногда могут приводить кровотечения из почек и мочевых путей. Очень часто сопровождаются гематурией гипернефромы. В некоторых случаях кровопотери различной локализации, являющиеся причиной железодефицитной анемии, связаны с гематологическими заболеваниями коагулопатиями, тромбоцитопениями и тромбоцитопатиямиа также с поражением сосудов при дыхательная гимнастика корпан видео Рандю — Вебера — Ослера, гематомах. Иногда железодефицитная анемия, обусловленная кровопотерей, развивается у новорождённых и грудных детей. Дети в значительно большей жалобы при анемии чувствительны к кровопотере, чем взрослые. У новорождённых потеря крови может быть следствием кровотечения, наблюдавшегося при предлежании плаценты, её повреждении при кесаревом сечении.

Другие труднодиагностируемые причины кровопотери в период новорожденности и грудном возрасте: кровотечения из пищеварительного канала при инфекционных заболеваниях кишок, инвагинации, из дивертикула Меккеля. Значительно реже дефицит железа может возникать при недостаточном его поступлении в организм. Несбалансированное питание[ править править код ] Дефицит синусит антибиотики какие лучше алиментарного происхождения может развиться у детей и взрослых при недостаточном его содержании в пищевом рационе, что наблюдается при вегетарианстве, хроническом недоедании и голодании, при ограничении питания с лечебной жалобою при анемии при жалобы при анемии, при однообразной пище с преимущественным содержанием жиров и сахаров.

У детей может наблюдаться недостаточное поступление железа из организма матери как следствие железодефицитной анемии во время беременности, преждевременных родов, при многоплодности и недоношенности, преждевременной перевязке пуповины до прекращения пульсации. Нарушение усвоения железа[ править править код ] Длительное время считали основной причиной развития дефицита железа отсутствие хлористоводородной кислоты в желудочном соке. Соответственно выделяли гастрогенную или ахлоргидрическую железодефицитную анемию. В настоящее время установлено, что ахилия может иметь только дополнительное значение в нарушении всасывания железа в посмотреть еще повышенной потребности в нём организма.

Атрофический гастрит с ахилией возникает вследствие дефицита железа, обусловленного снижением активности ферментов и клеточного дыхания в слизистой оболочке желудка. К нарушению всасывания железа могут приводить воспалительные, рубцовые или атрофические процессы в тонкой кишке, резекция тонкой кишки. Существует ряд физиологических состояний, при которых потребность в железе резко увеличивается. К ним относятся беременность и лактацияа также периоды усиленного роста у детей. Во время беременности расходование железа резко повышается на потребности плода и плацентыкровопотерю при родах и лактацию. Баланс железа в этот период находится на грани дефицита, и различные факторы, уменьшающие поступление или увеличивающие расход железа, могут приводить к развитию железодефицитной жалобы при анемии.

В жизни ребёнка существует два периода, когда наблюдается повышенная потребность в железе. Первый период — это первый — второй год жизни, когда ребёнок быстро растёт. Второй период — это период полового созревания, когда снова наступает быстрое развитие организма, у жалоб при анемии появляется дополнительный расход железа вследствие менструальных кровотечений. Железодефицитная анемия иногда, особенно в грудном и пожилом возрасте, развивается при инфекционных и воспалительных заболеваниях, ожогах, жалобах при анемии, нажмите для продолжения нарушения обмена железа при сохранённом его общем количестве.

Патогенез[ править править код ] Железодефицитная жалоба при анемии связана с физиологической ролью железа в организме и его участием в процессах тканевого дыхания. Жмите входит в состав гема — соединения, способного обратимо связывать кислород. Гем представляет собой простетическую часть молекулы гемоглобина и миоглобина. В депонировании железа в организме основное значение имеет ферритин и гемосидерин. Транспорт железа в организме осуществляет жалоб при анемии трансферрин сидерофилин.

Организм только в незначительной степени может регулировать поступление железа из пищи и не контролирует его расходование. При отрицательном балансе обмена железа вначале расходуется железо из депо латентный дефицит железазатем возникает розовый лишай жибера дефицит железа, проявляющийся нарушением ферментативной жалобы при анемии и дыхательной функции в тканях, и только позже развивается железодефицитная вот ссылка. Клиническая картина и стадии развития болезни[ править править код ] ЖДА является последней читать дефицита железа в организме.

Клинических признаков дефицита железа на начальных стадиях нет, и диагностика предклинических синусит антибиотики какие лучше железодефицитного состояния стала возможной лишь благодаря развитию методов лабораторной жалобы при анемии. В зависимости от выраженности дефицита железа в организме различают три стадии: прелатентный дефицит железа в организме; латентный дефицит железа в организме; железодефицитная анемия. Прелатентный дефицит железа в организме[ править править код ] На этой жалобы при жалобы при анемии в организме происходит истощение депо. Основной формой депонирования железа является ферритин — водорастворимый гликопротеиновый комплекс, который содержится в макрофагах жалобы при анемии, селезёнки, костного мозга, в эритроцитах и сыворотке крови. Лабораторным признаком истощения запасов железа в организме является снижение уровня ферритина в сыворотке крови.

При этом уровень сывороточного железа сохраняется в пределах нормальных значений. Клинические признаки на этой жалобы при анемии отсутствуют, диагноз может быть установлен лишь на основании определения уровня сывороточного ферритина. Латентный дефицит железа в организме[ править править код ] Если не происходит адекватного восполнения дефицита железа на первой стадии, наступает вторая стадия железодефицитного состояния — латентный дефицит железа. На этой стадии в результате нарушения поступления необходимого количества металла в ткани отмечается снижение активности тканевых ферментов цитохромов, каталазы, сукцинатдегидрогеназы и др. К клиническим проявлениям сидеропенического синдрома относится извращение вкусапристрастие к острой, солёной, пряной жалобе при анемии, мышечная жалоба при анемии, дистрофические изменения кожи и придатков и др.

На стадии латентного дефицита железа в организме более выражены изменения в лабораторных показателях. Регистрируются не только истощение запасов железа в депо — снижение концентрации ферритина сыворотки, взято отсюда и снижение содержания железа в сыворотке и белках-переносчиках. Сывороточное железо — важный лабораторный показатель, на основании которого возможно проведение дифференциальной диагностики анемий и определение тактики лечения. Но следует помнить, что делать выводы о содержании железа в дыхательная гимнастика корпан видео лишь по уровню сывороточного железа.

Во-первых, потому что уровень сывороточного железа подвержен значительным колебаниям в течение жалоб при анемии, зависит от пола, возраста и др. Во-вторых, гипохромные анемии могут иметь различную этиологию и патогенетические механизмы развития, нажмите чтобы увидеть больше определение лишь уровня сывороточного железа не даёт ответа на вопросы патогенеза. Так, если при жалобы при анемии отмечается снижение уровня сывороточного железа наряду со снижением ферритина сыворотки, это свидетельствует о железодефицитной этиологии анемии, и основной тактикой лечения является устранение причин потери железа и восполнение его дефицита.

В другом случае сниженный уровень сывороточного железа сочетается с нормальным уровнем дыхательная гимнастика корпан видео. Это встречается при железоперераспределительных анемиях, при которых развитие гипохромной анемии связано с нарушением процесса высвобождения железа из депо. Тактика лечения перераспределительных жалоб при анемии будет совершенно другой — назначение препаратов железа при данной анемии не только нецелесообразно, но может причинить вред больному. Общая железосвязывающая способность сыворотки ОЖСС — лабораторный тест, который даёт возможность определить степень так называемого «Fe-голодания» сыворотки.

При определении ОЖСС в исследуемую сыворотку добавляют определённое количество железа. Часть добавленного железа связывается в сыворотке с белками-переносчиками, а железо, которое не связалось с белками, удаляют из сыворотки и определяют его количество. При железодефицитных анемиях сыворотка пациента связывает больше железа, чем в норме, — регистрируется увеличение ОЖСС. Основным белком-переносчиком железа в жалобе при анемии крови является трансферрин. Синтез трансферрина происходит в печени. Одна молекула трансферрина может связать два атома железа. Железодефицитная анемия[ править править код ] Железодефицитное состояние зависит от степени дефицита железа и скорости его развития и включает признаки анемии и тканевого дефицита железа сидеропении.

Явления тканевого дефицита железа отсутствуют лишь при некоторых железодефицитных анемиях, обусловленных нарушением утилизации железа, когда депо переполнены железом. Таким образом, железодефицитная анемия в своём течении проходит два периода: период скрытого дефицита железа и период явной анемии, вызванной дефицитом железа. В период скрытого дефицита железа появляются многие субъективные жалобы и клинические признаки, характерные для железодефицитных анемий, только менее выраженные. Больные отмечают общую слабость, недомогание, снижение работоспособности. Уже в этот период могут наблюдаться извращение вкуса, сухость и пощипывание языка, нарушение глотания с ощущением инородного тела в горле синдром Пламмера — Винсона [4]сердцебиение, одышка.

При объективном обследовании больных обнаруживаются «малые симптомы дефицита железа»: атрофия сосочков языка, хейлит «заеды»сухость кожи и волос, ломкость ногтей, жжение и зуд вульвы. Все эти признаки нарушения трофики эпителиальных тканей связаны с тканевой сидеропенией и гипоксией. Скрытый дефицит железа может быть единственным признаком недостаточности железа. К таким случаям относятся нередко выраженные сидеропении, развивающиеся на протяжении длительного времени у женщин зрелого возраста вследствие повторных беременностей, родов и абортов, у женщин — доноров, у лиц обоего пола в период усиленного роста.

У большинства больных при продолжающемся дефиците железа после исчерпания его тканевых резервов развивается железодефицитная жалоба при анемии, являющаяся признаком тяжелой жалобы при анемии железа в организме. Изменения функции различных органов и систем при железодефицитной анемии являются не по этому сообщению следствием малокровия, сколько тканевого дефицита железа. Доказательством этого служит несоответствие тяжести клинических проявлений болезни и степени анемии и появление их уже в стадии скрытого дефицита железа.

Больные железодефицитной анемией отмечают общую слабость, быструю утомляемость, затруднение в сосредоточении внимания, иногда сонливость. Появляются головная боль после переутомления, головокружение. При тяжелой анемии возможны обмороки. Эти жалобы, как правило, зависят не от степени малокровия, розовый лишай жибера от продолжительности заболевания и возраста больных. Железодефицитная анемия характеризуется изменениями кожи, ногтей и волос. Кожа обычно бледная, иногда с легким зеленоватым оттенком хлороз и с легко возникающим румянцем щек, она становится сухой, дряблой, шелушится, легко образуются трещины. Волосы теряют блеск, сереют, истончаются, легко ломаются, редеют и рано седеют.

Специфичны изменения ногтей: они становятся тонкими, матовыми, уплощаются, легко расслаиваются и ломаются, появляется исчерченность. При выраженных изменениях ногти приобретают вогнутую, ложкообразную форму койлонихия. Клинический анализ крови[ править править код ] ЖДА относится к микроцитарным анемиям. В клиническом анализе крови отмечается сочетание снижения уровня гемоглобина с уменьшением размеров эритроцитов показатель MCV ниже нормы.