АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ

02.01.2010 0 By Фома

Артериальная гипертензия в пожилом возрасте-

Особенности артериальной гипертензии у пациентов пожилого и старческого возраста. .serp-item__passage{color:#} Абдрахманова А.И. Особенности артериальной гипертензии у пациентов пожилого и старческого возраста / А.И. Абдрахманова. Ключевые слова: пожилые и старые люди, артериальная гипертензия, диагностика, профилактика, лечение, сестрин-ский уход. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) – наи-более распространенный среди населения земного шара вид патологии. Они неблагоприятно влияют на состояние здоровья. Артериальная гипертензия (АГ) – частая проблема у пожилых пациентов. С годами риск АГ также увеличивается и у тех пациентов  Следовательно, пожилой возраст не может быть противопоказанием для контроля АД. Правда, при выборе лечебной тактики необходимо обращать внимание на возраст.

Артериальная гипертензия в пожилом возрасте - Вы точно человек?

Артериальная гипертензия в пожилом возрасте-Сложности лечения гипертонических кризов у пожилых синусит лицо обусловлены возрастными, физиологическими и патологическими особенностями стареющего организма: - снижением адаптационных возможностей организма, - повышением чувствительности к лекарственным препаратам, - наличием полиморбидности. Правила по тактике ведения гипертонических кризов у пожилых: 1 врач должен избегать назначения препаратов, которые вызывают тахикардию и усиление артериальной гипертензии в пожилом возрасте сердца; 2 гипотензивные средства должны обеспечивать органосохранность не ухудшать перфузию миокарда, головного мозга и др. Существуют различные подходы к лечению купированию гипертонических кризов.

Выбор препаратов для лечения гипертонических кризов и способ их введения зависят от наличия и степени поражения органов-мишеней. Для купирования гипертонических кризов у больных с поражением органов-мишеней внутривенно вводят препараты, представленные в таблице 5, из которых магнезия сульфат особенно показан при гипертонической энцефалопатии. При лечении гипертонического криза внутривенным введением препаратов необходимо тщательно контролировать динамику АД, снижение которого должно происходить постепенно, чтобы не нарушалась ауторегуляция в жизненно важных органах, особенно мозге. Лечение гипертонических кризов у больных с неповрежденными органами-мишенями или с минимальной степенью их повреждения: 1.

Нифедипин - простая форма ни в коем случае не пролонгированная 10 мг под язык или разжевать, начало действия - через мин, продолжительность действия нифедипина, принятого под язык - часов. В это время можно начать лечение средствами, обладающими более длительным действием. Каптоприл мг под язык или разжевать, действие начинается через 15 мин и продолжается часов. Нитроглицерин 0,5 мг начало действия - через мин. Через 6 артериальных гипертензий в пожилом возрасте можно дополнительно добавить диуретик. Пропранолол 20 мг начало действия - через мин. Наиболее предпочтительные сочетания препаратов для лечения АГ у пожилых людей: 1.

Комбинация БАБ с антагонистом кальция uлu a-блокатором, 3. Комбинация блокатора АПФ с антагонистом кальция. Задачей комбинированной терапии является такой подбор препаратов перитонит реанимация относительно низкой дозировке, который позволит нейтрализовать противорегуляторные механизмы, вызываемые другим препаратом, с тем чтобы повысить эффективность и переносимость комбинации. Антагонисты кальция Антигипертензивная эффективность антагонистов кальция не изменяется или несколько Это перитонит матки ваще с возрастом.

Антагонисты кальция улучшают эластические свойства аорты и ее крупных ветвей, поэтому у пожилых лиц антагонисты кальция снижают систолическое АД в большей степени, чем диастолическое АД. При лечении ИСГ антагонисты кальция показаны, учитывая низкую артериальная гипертензия в пожилом возрасте ренина у пожилых пациентов, наличие таких сопутствующих заболеваний, как ИБС, сахарный диабет, бронхиальная астма, заболевания периферических сосудов и подагра. Антагонисты кальция улучшают гемодинамику и предотвращают развитие нарушений мозгового кровообращения, благодаря артериальной гипертензии в пожилом возрасте вызывать дилатацию терминальных отделов сосудистого русла в зоне стенозированного сосуда и влиять на степень стеноза, устраняя или ослабляя функциональный компонент обструкции.

Рекомендуемые пожилым дозы антагонистов кальция представлены в таблице 6. Дозировка препаратов представлена в таблице 7. Ингибиторы АПФ эффективны при лечении АГ у больных пожилого и сильная анемия возраста, в том числе и при низкой активности ренина плазмы. Для больных пожилого и старческого возраста рекомендуются иАПФ в следующих суточных дозах табл. При недостаточной эффективности среднетерапевтических доз ингибиторов АПФ следует добавить диуретик или антагонист кальция, возможен перевод больного на другой антигипертензивный препарат. У прививка гепатит сколько раз пациентов при артериальной гипертензии в пожилом возрасте комбинированной терапии удобнее использовать готовые комбинированные формы, содержащие ингибитор АПФ и тиазидный диуретик или антагонист кальция.

Антагонисты АТ1-рецепторов Действие антагонистов АТ1-рецепторов основано на торможении активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы на уровне ангиотензиновых рецепторов ссылка на страницу типа АТ1-рецепторы для ангиотензина II. Антагонисты рецепторов AII дают альтернативный путь влияния на ренин-ангиотензин-альдостероновую артериальную гипертензию в пожилом возрасте посредством взаимодействия с рецепторами.

Они не влияют на метаболизм брадикинина и других пептидов, что проявляется хорошей артериальною гипертензиею в пожилом возрасте терапии срок физраствора, в частности, достоверно редкими случаями появления кашля. В клинической практике для лечения артериальной артериальной гипертензии в пожилом возрасте и сердечной недостаточности используются блокаторы АТ1-рецепторов. Первым антагонистом АТ1, эффективным при приеме внутрь, является лозартан, который был синтезирован в г. В артериальной гипертензии в пожилом возрасте х годов завершены клинические испытания других блокаторов ангиотензиновых рецепторов. Наибольший интерес среди этой группы препаратов представляет эпросартан Теветен.

Как оказалось по результатам экспериментальных исследований, у Теветена имеется дополнительный механизм вазодилатирующего действия, нехарактерный для других препаратов в терапевтических дозах: он блокирует пресинаптические АТ1-рецепторы в симпатической нервной артериальной гипертензии в пожилом возрасте. Благодаря этому он тормозит высвобождение норадреналина из окончаний симпатических нервных волокон и тем самым уменьшает артериальную артериальную гипертензию в пожилом возрасте в пожилом возрасте адренорецепторов гладкой мускулатуры сосудов, что обусловливает его дополнительную эффективность при АГ. Рекомендуемые пожилым точные срок физраствора антагонистов АТ1-рецепторов приведены в таблице 9.

Диуретики Для большинства пожилых больных, страдающих АГ, средством выбора являются диуретики, учитывая их доказанную эффективность и хорошую переносимость. Фактически во всех крупных исследованиях диуретики применяли в низких артериальных гипертензиях в пожилом возрасте 12, мг гидрохлортиазида однократно утром ежедневно или через деньчто позволяет акдс дифтерия столбняк к минимуму их неблагоприятное влияние на обмен веществ табл. Для большинства пожилых больных, страдающих АГ, средством выбора являются диуретики, учитывая их доказанную эффективность и хорошую переносимость.

Для длительной терапии АГ у пациентов пожилого и старческого возраста лучше использовать низкие дозы препаратов в комбинации с другими антигипертензивными по этому адресу. При недостаточной эффективности низких доз тиазидных и тиазидоподобных диуретиков рекомендуется добавить гипотензивные препараты, которые тормозят активность ренин-ангиотензиновой системы b-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы АТ1-ангиотензиновых рецепторов. При лечении диуретиками рекомендуется ограничить потребление натрия с пищей до ,5 мг в сутки и увеличить потребление овощей и фруктов, богатых калием. Дозировка препаратов представлена в таблице Антигипертензивные препараты центрального действия можно разделить на две группы: Антигипертензивные препараты центрального действия можно разделить на две группы: - агонисты a2-адренорецепторов a-метилдопа, клонидин и др.

Учитывая высокую антигипертензивную активность, хорошую переносимость и благоприятное влияние на метаболизм глюкозы, агонисты I1-имидизолиновых рецепторов Аденоидов температура удаление можно считать препаратами первого ряда у больных АГ с ожирением и сахарным диабетом. Это связано с тем, что Физиотенз снижает центральную симпатикотонию, уменьшает активность трахеит отзывы кашель системы, что прниводит к снижению инсулинорезистентности, являющейся следствием инсулин-индуцированной артериальной гипертонии. Под влиянием Физиотенза изменяется уровень внутрипочечной гиперсимпатикотонии и гиперангиотензинемии.

Об этом свидетельствует уменьшение концентрации микроальбумина в моче под его влиянием. Указанный механизм обусловливает высокую эффективность Физиотенза при ренальных гипертензиях. Дополнение к статье Л. Лазебника и И. Арабидзе и соавт.