ЗОЛЕДРОНОВАЯ КИСЛОТА ПРИ ОСТЕОПОРОЗЕ ОТЗЫВЫ

01.01.2010 1 By rentsinfourp

Золедроновая кислота при остеопорозе отзывы-

При применении золедроновой кислоты у пациенток с постменопаузальным остеопорозом (значения Т-критерия минеральной плотности костной ткани шейки бедра менее - 2,5) отмечалось статистически достоверное снижение риска вертебральных переломов на 70% к. Проведен анализ российского клинического опыта применения первого отечественного дженерика золедроновой кислоты для лечения остеопороза. Врачи и пациенты высоко оценивают эффективность, переносимость и удобство назначения исследуемого дженерика. Ключевые слова: остеопороз, золедроновая кислота, бисфосфонаты, переломы. Повсеместное старение населения ставит перед обществом серьезные экономические, психологические и, прежде всего, медико-социальные проблемы. Приоритет-j § иыми направлениями развития здравоохранения.

Золедроновая кислота при остеопорозе отзывы - Золедроновая кислота

Золедроновая кислота при остеопорозе отзывы-Северо-Западный государственный медицинский университет. Мечникова Адрес для переписки: Евгений Германович Зоткин, ezotkin mail. Эндокринология" Спец 46 Аннотация Ссылки Английский золедроновая кислот при остеопорозе отзывы Остеопороз — одно из самых распространенных стрептодермия кожи лица заболеваний костно-мышечной системы, поражающее как женщин, так и мужчин старшего возраста. С целью минимизации нежелательных явлений, связанных с пероральным приемом бисфосфонатов, были синтезированы бисфосфонаты для парентерального введения золедроновая кислота. Клинические исследования показали ее эффективность при постменопаузальном, глюкокортикостероидном остеопорозе и остеопорозе у мужчин. В нашей стране несколько лет назад был зарегистрирован дженерик золедроновой кислоты — Резокластин ФС.

Клинический опыт свидетельствует о том, что Резокластин ФС в дозе 5 мг по своим основным эффектам на костную ткань не уступает оригинальному препарату. Факторы риска для определения показаний к проведению денситометрии Рис. Снижение риска и частоты вертебральных переломов Рис. Снижение относительного риска переломов шейки бедра Остеопороз ОП считается одним из самых распространенных хронических заболеваний костно-мышечной золедроновая кислоты при остеопорозе отзывы, поражающим как женщин, так и мужчин старшего возраста.

Эпидемиология остеопороза Эпидемиологические исследования, проведенные в различных странах и регионах, свидетельствуют узнать больше здесь высокой заболеваемости ОП. Реальную картину распространенности ОП в популяции удалось установить благодаря внедрению в клиническую практику денситометрии. При этом согласно прогнозу количество больных ОП к г. Эпидемиология остеопоротических переломов Низкоэнергетические переломы рассматриваются не только как основное проявление ОП, но и как его осложнение. Частота переломов в популяции достаточно хорошо изучена. Однако среди лиц более старшего возраста таковые преобладали у женщин. Этот факт может быть обусловлен более высокой продолжительностью жизни женщин по сравнению с мужчинами.

Анализ эпидемиологических исследований свидетельствует о том, что частота вертебральных переломов зависит не только от пола и возраста, но и этнической принадлежности и места проживания. Так, распространенность позвоночных переломов выше у золедроновая кислот при остеопорозе отзывы американцев, немцев, шведов. Самая низкая частота переломов отмечена среди финнов и испанцев. Именно на основании выявления факторов риска ОП следует направлять пациентов на денситометрию. Необходимо отметить, что МПК в отсутствие низкоэнергетических переломов в анамнезе является лучшим предиктором переломов. Факторы риска переломов Низкая МПК не единственный фактор риска переломов.

В настоящее время для расчета абсолютного риска переломов во многих золедроновая кислотах при остеопорозе отзывы принята золедроновая кислота при остеопорозе отзывы FRAX, позволяющая оценить вероятность развития переломов перелома бедра и всех основных остеопоротических переломов в течение последующих десяти лет жизни. Стратегия лечения Учитывая высокую медико-социальную значимость ОП, несколько десятков лет назад стали разрабатывать лекарственные методы лечения, направленные на укрепление костной ткани и читать статью ее качества. Опыт клинического применения антиостеопоротических лекарственных средств антирезорбтивного антикатаболического или анаболического действия позволяет утверждать, что ОП — курабельное заболевание.

Это означает, что в подавляющем большинстве случаев на фоне применения антиостеопоротических препаратов наблюдается увеличение МПК. Перейти на страницу МПК ассоциируется со снижением риска переломов. Однако переносить результаты, полученные в ходе клинических исследований, на практику достаточно сложно: снижение риска переломов не всегда приводит к достижению основной цели лечения — отсутствию переломов. Снижение относительного риска остеопоротических переломов не тождественно излечению или выздоровлению.

В то же время благодаря арсеналу доступных методов лечения ОП в большинстве случаев удается достичь значений МПК, соответствующих возрастной норме. Крупномасштабные исследования подтвердили эффективность такого подхода: в первые несколько нажмите чтобы увидеть больше происходило повышение МПК. Получены также данные о снижении относительного риска переломов позвоночника и некоторых периферических переломов, включая перелом бедра [6]. Однако после прекращения терапии эстрогенами Что кушать после лапароскопии желчного вновь снижалась. Кроме того, продолжительность ЗГТ имеет возрастные ограничения. Необходимо отметить, что эффективность ЗГТ доказать достаточно сложно, поскольку пик остеопоротических переломов приходится на 65—75 лет, когда ЗГТ уже не применяется.

Существуют также опасения в отношении использования эстрогенов из-за повышения риска развития некоторых онкологических заболеваний у золедроновая кислот при остеопорозе отзывы инвазивный рак молочной железы, рак яичников. Поскольку в ранний период менопаузы значительно ускоряется костная резорбция, осуществлялся поиск лекарственных средств, способных ее затормозить. В конце х гг. Однако впоследствии выяснилось, что он уступает по эффективности новому классу препаратов — бисфосфонатам. На фармацевтический рынок для лечения ОП были одновременно выведены два препарата: алендронат и ризедронат. Ранее бисфосфонаты применялись при метастазах в золедроновая кислота при остеопорозе отзывы и миеломной болезни. Преимущества бисфосфонатов оказались неоспоримы.

Во-первых, клинические исследования подтвердили их высокую эффективность. Относительный риск переломов снижался достаточно. Уже через год от начала золедроновая кислоты при остеопорозе отзывы достоверно уменьшался риск компрессионных переломов позвонков. К третьему году непрерывного использования антиостеопоротических препаратов достоверно снижался риск переломов бедра и других невертебральных переломов. Во-вторых, пероральные бисфосфонаты обладали хорошей переносимостью. Частота нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта была низкой. В-третьих, удобство применения один раз в золедроновая золедроновая кислоту при остеопорозе отзывы при остеопорозе отзывы способствовало сохранению высокой приверженности пациентов лечению.

В-четвертых, стоимость лечения ОП бисфосфонатами оказалась невысокой, особенно в последние два десятилетия, когда на фармацевтическом рынке появились дженерики алендроната и ризедроната. Продленные клинические исследования по алендронату и ризедронату подтвердили правильность выбора такой тактики лечения. Их особенного. помогите киста Все эффект снижение риска перелома сохранялся в течение шести, восьми, десяти лет, что было крайне важно при лечении пациентов с тяжелым ОП, протекавшим с «каскадами» переломов. Трудности в лечении постменопаузального ОП появились тогда, когда была зафиксирована плохая переносимость пероральных бисфосфонатов.

На фоне проводимой золедроновая кислоты при остеопорозе отзывы на первый план вышли такие нежелательные явления, как эзофагит и гастрит, сопровождающиеся болями в эпигастральной золедроновая кислоты при остеопорозе отзывы, изжогой, горечью во рту, эндоскопически проявляющиеся дефектом золедроновая кислоты при остеопорозе отзывы оболочки пищевода и желудка. Для их предотвращения были синтезированы бисфосфонаты для парентерального внутривенного введения. Золедроновая кислота В г. Пациентки с ОП были рандомизированы на две группы: одна группа получала внутривенно золедроновую кислоту в дозе 5 мг, которая вводилась в течение 15 минут день 0, месяц 12 и 24вторая группа получала плацебо. Больные наблюдались в течение трех лет. Пациентки были разделены на по ссылке страты.

В первую вошли те, кто не получал специфической антиостеопоротической терапии до рандомизации, во вторую — принимавшие ранее антиостеопоротические препараты ЗГТ, селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов, кальцитонин лосося. Основная конечная точка — новые вертебральные переломы в первой страте и переломы проксимального отдела бедренной кости в обеих золедроновая кислотах при остеопорозе отзывы. Вторичные конечные точки — любые невертебральные переломы, клинические вертебральные переломы. Кроме того, изменение МПК в шейке бедра и поясничном отделе позвоночника, а также изменения маркеров костного обмена сывороточного С-телопептида коллагена 1-го типа, костно-специфичной щелочной фосфатазы и N-терминального пропептида коллагена 1-го типа.

Три инфузии золедроновой золедроновая кислоты при остеопорозе стрептодермия кожи лица в дозе 5 мг способствовали снижению риска всех основных остеопоротических переломов, включая вертебральные и переломы шейки бедра. В г. Был сделан вывод: длительное применение золедроновой золедроновая кислоты при остеопорозе стрептодермия кожи лица в течение шести лет возможно лишь в случае тяжелого ОП с высоким риском вертебральных переломов. Одна золедроновая кислота при остеопорозе отзывы получала золедроновую кислоту, другая — плацебо. Медиана наблюдения — 1,9 года. Один из наиболее важных вопросов клинической практики — влияние возраста пациента на эффективность и переносимость медикаментозной терапии.

Поскольку остеопению правомерно можно отнести к гериатрическим синдромам, результаты завершившихся исследований золедроновая кислоты при остеопорозе отзывы пересмотрены с точки зрения оценки дополнительных факторов риска на конечные точки. При проведении post hoc теста не было выявлено каких-либо различий в эффективности и переносимости золедроновой кислоты как среди мужчин, так и среди женщин. Однако отмечено, что антипереломный эффект в отношении вертебральных переломов был более выраженным среди золедроновая кислот при остеопорозе отзывы более молодого возраста.

Следующий этап клинических исследований был посвящен доказательству эффективности золедроновой кислоты для лечения ОП у мужчин [8], глюкокортикостероидного ОП [9]. Результаты, полученные в ходе сравнительных клинических исследований с другими пероральными бисфосфонатамипозволили авторам утверждать, что эффект золедроновой кислоты на показатели МПК и маркеры костного обмена был не хуже, чем эффект алендроната и ризедроната соответственно. Продолжительность наблюдения за пациентами в сравнительных исследованиях, как правило, ограничивается одним или двумя годами, при этом не ставится золедроновая кислота при остеопорозе отзывы доказать антипереломный эффект используемого лекарственного средства.

Авторы доказали сопоставимость влияния ибандроната на МПК и костные маркеры при различных режимах внутривенного введения 2 мг каждые два месяца или 3 мг каждые три месяца по сравнению с ежедневным нажмите чтобы увидеть больше приемом 2,5 мг [10]. В результате бисфосфонаты для внутривенного введения золедроновая кислоты при остеопорозе отзывы использоваться наравне с пероральными бисфосфонатами.

Основным показанием для назначения первых является плохая золедроновая кислота при остеопорозе отзывы вторых. Необходимо констатировать, что во многих странах Европы, а также в России на фармацевтическом рынке стали доминировать дженерики бисфосфонатов. Более гипертония 2 степени лечение использование дженериков обусловлено необходимостью снижения затрат на лечение посетить страницу заболеваний, требующих длительного применения лекарственных средств. В нашей стране несколько лет назад был зарегистрирован дженерик золедроновой кислоты — Резокластин ФС 5 мг ЗАО «Ф-Синтез» в виде концентрата для приготовления раствора.

Поскольку сравнительных исследований оригинального и воспроизведенного препарата золедроновой кислоты не проводилось, был обобщен клинический опыт ряда медицинских организаций, применявших Резокластин ФС 5 мг для лечения различных форм ОП постменопаузального, глюкокортикостероидного, вторичного — на фоне хронических заболеваний. Российская ассоциация по остеопорозу инициировала ретроспективное исследование. В него вошли 23 пациента, получивших хотя бы одну инфузию и наблюдавшихся ссылка на продолжение менее одного года. Основные результаты исследования опубликованы в г. Заключение Внутривенные формы бисфосфонатов стали широко использоваться при лечении ОП различного генеза.

Появление отечественного препарата золедроновой кислоты Резокластин ФС 5 мг повысило доступность терапии при сохранении ее эффективности. Burge R. Bone Miner. Михайлов Е. Lips P. Torgenson D. Black M. Boonen S. Reid D. Delmas P. Древаль А. Zoledronic Acid in Treatment of Osteoporosis Ye.