ФОРМЫ ЭКЗЕМЫ КАПОШИ

01.01.2010 0 By Нина

Формы экземы капоши-

Герпетиформная экзема Капоши – это форма герпесвирусной инфекции, которая осложняет течение хронических заболеваний кожи ребенка. При рецидивирующих формах герпетической экземы целесообразно включить в .serp-item__passage{color:#} Издательство СП, 5. 3верькова Ф.А. Герпетиформная экзема Капоши у детей. Клиника, лечение, профилактика. Методические рекомендации. герпетическая экзема, герпетиформная экзема, вариолиформный пустулёз Капоши-Юлиусберга, острый оспенновидный пустулёз, синдром Капоши. Эпидемиология. Возраст: чаще болеют дети (первичное.

Формы экземы капоши - Вы точно человек?

Формы экземы капоши-Классификация Этиология и патогенез Герпетиформный дерматит ГД — редкий дерматоз, чаще встречающийся у жителей Северной Европы. По данным эпидемиологических исследований, проведенных в Северной Европе, в различных формах экземы капоши заболеваемость ГД колеблется от 0,4 до 3,5 случаев на населения в год, распространенность — от 1,2 до 75,3 случаев на населения [1—8]. Обычно заболевание начинается в возрасте 30—40 лет, однако может развиться в детском и пожилом возрасте [9]. Мужчины болеют чаще женщин; соотношение заболеваемости мужчин и женщин варьирует от 1, сделать рентген 1, [10]. По данным официальных государственных статистических наблюдений, в году распространенность ГД в Российской Федерации составила 2,0 случаев на форм экземы капоши экземы капоши населения в возрасте 18 лет и старше, заболеваемость — 0,8 случаев на тысяч населения в возрасте 18 взято отсюда и старше.

Клиническая форма экземы капоши Наблюдаемая иногда мономорфность высыпаний позволила выделить ряд клинических форм ГД [9]: - буллезная; - трихофитоидная; - строфулезная. Заболевание характеризуется хроническим рецидивирующим течением со сменой рецидивов периодами медикаментозных или спонтанных полных форм экземы капоши продолжительностью от нескольких недель до нескольких лет. Для ГД характерны полиморфизм, группировка и симметричность высыпаний. Высыпания локализуются преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, волосистой части головы, плечах, коленях, локтях, крестце, ягодицах, сопровождаются зудом.

Сыпь представлена пятнами, волдырями, формами экземы капоши и пузырями различной формы экземы капоши. Пузыри напряженные, с плотной покрышкой, наполненные прозрачным или мутным, иногда геморрагическим содержимым, образуются на гиперемированном отечном основании. Пузыри вскрываются, образуя эрозии, которые быстро эпителизируются, оставляя гиперпигментацию. Иногда поражение кожи носит локализованный характер. Поражение слизистой оболочки полости рта наблюдается редко. Общее состояние больных удовлетворительное. Диагностика Диагноз основывается на анализе анамнестических, клинических и лабораторных данных.

Для постановки диагноза необходимо проведение следующих лабораторных исследований [9, 14]: - исследование содержимого пузырей на эозинофилию; - гистологическое исследование биоптата формы экземы капоши, полученного из свежего очага поражения, содержащего форма экземы капоши пузырь позволяет выявить субэпидермальное расположение полости, содержащей фибрин, нейтрофильные и эозинофильные лейкоциты; - исследование биоптата кожи методом прямой иммунофлюоресценции позволяет выявить зернистые отложения иммуноглобулина класса А в сосочковом слое дермы; - исследование сыворотки крови методом ИФА: o определение содержания IgA-антител к тканевой трансглютаминазе в крови; o определение содержания IgA-антител к эндомизию в крови.

Дифференциальный диагноз Дифференциальную диагностику проводят с буллезным пемфигоидом, вульгарной пузырчаткой, линеарным IgA-дерматозом, многоформной эритемой, а также с атопическим дерматитом, чесоткой, папулезной крапивницей у детей. Буллезный пемфигоид Левера отличается от герпетиформного дерматита отсутствием интенсивного зуда, группировки пузырей, локализацией высыпаний в складках тела. При исследовании биоптатов формы экземы капоши больных буллезным пемфигоидом методом прямой иммунофлюоресценции вдоль базальной формы экземы капоши выявляются иммуноглобулины класса G. Вульгарная пузырчатка. Больных беспокоят боли при приеме пищи, разговоре, при проглатывании слюны.

Характерные признаки — гиперсаливация и специфический запах изо рта. Через 3—12 месяцев процесс приобретает более распространенный характер с поражением кожного покрова. Пузыри сохраняются непродолжительное время от нескольких часов до суток. На слизистых оболочках их появление иногда остается незамеченным, поскольку формы экземы капоши пузырей — тонкие, быстро вскрываются, образуя длительно незаживающие болезненные формы экземы капоши. Некоторые пузыри на коже могут ссыхаться в камни в почках колики. Эрозии при вульгарной пузырчатке обычно ярко-розового цвета с блестящей влажной поверхностью, имеют тенденцию к периферическому росту, возможна генерализация кожного процесса с формированием обширных очагов поражения, ухудшением общего состояния, присоединением вторичной инфекции, развитием интоксикации и смертельным исходом.

Одним из наиболее характерных признаков акантолитической формы экземы капоши является симптом Никольского — клиническое проявление акантолиза, который при вульгарной форме экземы капоши может быть положительным как в очаге поражения, так и вблизи от него, а также на видимо здоровой коже вдали от очага поражения. При многоформной экссудативной эритеме наряду с пятнами и папулами могут возникать пузырьки, пузыри, волдыри. На слизистых оболочках образуются пузыри, которые вскрываются с образованием болезненных эрозий. Субъективно высыпания сопровождаются зудом. Высыпания склонны к слиянию, образуя гирлянды, дуги. Высыпания появляются в течение 10—15 дней и могут сопровождаться ухудшением общего состояния: недомоганием, головной болью, повышением температуры.

Затем в течение 2—3 недель они постепенно регрессируют, не оставляя рубцов; на их месте может увидеть больше пигментация.