КАНДИДОЗ КИШЕЧНИКА СИМПТОМЫ ЛЕЧЕНИЕ

02.01.2010 0 By viedeca

Кандидоз кишечника симптомы лечение-

Кандидоз кишечника – инфекционное поражение пищеварительного тракта, вызванное собственной грибковой флорой пациента (Candida spp.) на фоне значительного ослабления иммунитета. Симптомы и признаки: как проявляется кандидоз. Современные методы диагностики, лечения и профилактики кандидоза. .serp-item__passage{color:#} Виды кандидоза. Защитные функции организма, естественная микрофлора кишечника и влагалища в норме ингибируют рост Candida albicans. Как правило, при этом не возникает. При инвазивном кандидозе прямой кишки могут отмечаться симптомы проктита (боли  Кандидоз кишечника нередко сопровождается субфебрильной лихорадкой [1,3,5]  Для лечения кандидоза кишечника необходимо назначение препаратов.

Кандидоз кишечника симптомы лечение - Кандидоз кишечника

Кандидоз кишечника симптомы лечение-Кандидоз слизистых оболочек пищеварительного тракта: клиническое значение и современные кандидоз кандидоз кишечники симптомы лечение симптомы лечение лечения Шевяков М. Рассматривается современное состояние проблема кандидоза с локализацией в пищеварительном тракте, обсуждаются вопросы антифунгальной резистентности человека и значение ее нарушений, патогенеза, клиники и диагностики кандидоза. Обсуждаются современные стандарты лечения кандидоза слизистых оболочек верхних отделов пищеварительного тракта, включая последний пересмотр рекомендаций, опубликованный в США в г. Представлены детальные рекомендации по лечению орофарингеального и эзофагеального кандидоза.

Ключевые слова: эхинокандиныазольные антимикотикиполиеновые антимикотикиантифунгальные препаратыпищеварительный кандидоз кишечник симптомы лечениекандидоз Оппортунистические инфекции, включая микозы, представляют собой актуальную проблему современной медицины. Парадоксально, но именно достижения науки, обеспечившие успехи клинической медицины, привели к увеличению числа больных нажмите сюда оппортунистическими микозами. В частности, достижения в лечении ряда онкологических и аутоиммунных заболеваний применение химиотерапии, антицитокиновой терапии, глюкортикостероидов и иммунодепрессантов ассоциированы с появлением популяции пациентов с острыми и хроническими ятрогенными иммунодефицитными состояниями.

В свою очередь иммунодефициты и локальные нарушения лишай заразный резистентности у человека являются основой для развития оппортунистических микозов, в первую очередь кандидоза. Диагностика и лечение кандидоза слизистых оболочек пищеварительного тракта в ряде случаев сопряжены со значительными трудностями. Грибы лат. До конца х гг. Среди грибов различают макрои микромицеты. Первые видны невооруженным глазом, вторые — с помощью микроскопов. Известны одноклеточные низшие грибы, например, Mucor и многоклеточные высшие грибы, например, Penicillium формы микромицетов [1].

Дрожжеподобные грибы рода Candida — одноклеточные кандидоз кишечники симптомы лечение читать далее 6—10 мкм. Эти микромицеты диморфны: в различных условиях они образуют и бластомицеты клеткипочкии псевдомицелий нити удлиненных вот ссылка. Эта морфологическая особенность имеет, как будет показано ниже, важное клиническое значение. Микромицетам кандидоз кишечника симптомы лечение Candida присуща убиквотность — повсеместная распространенность в посмотреть больше среде.

Жизнеспособные клетки Candida spp. Антифунгальная резистентность Исход контакта с дрожжеподобными грибами рода Candida обусловлен состоянием системы антифунгальной резистентности человека. В большинстве случаев такой контакт представляет собой транзиторное кандидоносительство, когда структуры и механизмы антифунгальной резистентности обеспечивают спонтанную деконтаминацию организма человека. В то же время у лиц с нарушениями в системе антифунгальной резистентности кандидоз кишечник симптомы лечение может сформировать как персистирующее носительство, так и кандидоз.

Таким образом, кандидоз пищеварительного тракта имеет типичные черты оппортунистической инфекции. Заболевание кандидозом слизистых оболочек предопределено наличием у грибов рода Candida. Перечисленным факторам патогенности естественным образом противостоят многочисленные факторы антифунгальной резистентности. В частности, большое значение имеют целостность эпителиального кандидоз кишечника симптомы лечение пищеварительного тракта и мукополисахариды слизи. Защитная роль отводится антагонизму дрожжеподобных грибов и облигатных бактерий пищеварительного тракта, активности пищеварительных ферментов и фунгистатическому действию неспецифических гуморальных факторов, таких как лизоцим, комплемент, секреторный IgA, трансферрин, лактоферрин и др.

Однако решающее значение в системе антифунгальной резистентности имеет функция фагоцитирующих клеток, в первую очередь полиморфноядерных кандидоз кандидоз кишечников симптомы лечение симптомы лечение, и в меньшей степени — мононуклеарных https://sluchajnoe.ru/virusologiya/stabilnaya-arterialnaya-gipertenziya.php и естественных киллеров. Специфический антифунгальный гуморальный ответ реализуется за счет синтеза Вклетками специфических противокандидозных антител кандидоз кишечников симптомы лечение IgA, IgM, IgG и в определенной степени — IgE. Наконец, сложная кооперация дендритных и других антигенпрезентирующих клеток, Тхелперов типов 1 и 2, а также Трегуляторных клеток обеспечивает адекватный специфический иммунный ответ.

Факторы риска по кандидозу слизистых оболочек Дефекты в кратко описанной выше системе антифунгальной резистентности являются кандидоз кишечниками симптомы лечение, способствующими возникновению кандидоза. В указанных группах кандидоз выявляют чаще обычного. Отметим, что иногда явную причину нарушения антифунгальной резистентности определить не удается. Патогенез, клиника и диагностика Развитие кандидоза пищеварительного тракта характеризуется последовательным прохождением грибами следующих этапов: адгезия, инвазия, кандидемия и висцеральные поражения. На первом этапе микромицеты адгезируются к эпителиоцитам какоголибо участка слизистой оболочки. В дальнейшем дефекты в системе резистентности позволяют микромицетам через трансформацию детальнее на этой странице псевдомицелий внедряться инвазироваться в слизистую оболочку и подлежащие ткани.

Цитопения — решающий кандидоз кишечник симптомы лечение, позволяющий инвазирующимся грибам достигать стенки сосудов, разрушать ее и циркулировать в сосудистом русле этот кандидоз кишечник симптомы лечение называют кандидемией. В взято отсюда адекватной терапии кандидемия приводит к образованию очагов инвазивного кандидоза в висцеральных органах, чаще —в печени и селезенке, легких, центральной нервной системе. На первый взгляд парадоксально, но внедрение грибов рода Посмотреть еще зачастую наблюдается в участках слизистой оболочки, представленной многослойным эпителием полость рта, пищеводи значительно реже это происходит в отношении однослойного эпителия желудок, кишечник.

Симптомы кандидоза в первую очередь характеризуются появлением. Характерными жалобами являются жжение слизистой оболочки языка и полости ротоглотки, дис, одинофагия, ретростернальный дискомфорт, однако встречается и латентное течение. Симптомы кандидоза пищевода могут нарушить акт глотания, что в свою очередь приводит к нарушению питания и значительному снижению качества жизни. Объем обследования при кандидозе кандидоз кишечников симптомы лечение пищеварения включает изучение анамнеза и клинической картины, оценку рутинных клинических тестов, эндоскопические исследования, микологические культуральные, морфологические, серологические и иммунологические кандидоз кишечники симптомы лечение. Эндоскопические признаки кандидоза — гиперемия и контактная ранимость слизистой оболочки, а также фибринозные налеты различной локализации, конфигурации и размеров.

С целью обнаружения псевдомицелия используют морфологические микологические методы: цитологический — с окраской мазков по Романовскому—Гимза, гистологический — с окраской биоптатов ШИКреакцией. Таким образом, учет диморфности микромицетов Candida источник. В современных условиях клиницист должен требовать от морфолога точного описания морфологических структур гриба, ведь обнаружение отдельных дрожжевых клеток, как правило, свидетельствует о кандидоносительстве, а обнаружение псевдомицелия позволяет подтвердить диагноз кандидоза. К недостатку морфологических методов можно отнести их ограниченную чувствительность при эндоскопической биопсии.

Известно, что биопсионные щипцы позволяют получить для изучения миниатюрный фрагмент ткани и вероятность обнаружения информативного признака при однократной биопсии недостаточна. Культуральный микологический кандидоз кишечник симптомы лечение основан на посеве биоматериалов слизистых оболочек на среду Сабуро. Преимущество данного метода состоит в возможности видовой идентификации узнать больше рода Candida и тестирования культуры на чувствительность к антимикотикам. Актуальность таких исследований обусловлена тем, что различные кандидоз кандидоз кишечники симптомы лечение симптомы лечение Candida, в частности C. В лечение остеопороза у пожилых женщин препараты схема время в арсенале овременных лабораторий имеется несколько диагностических систем для определения видовой принадлежности грибов и их чувствительности к антифунгальным препаратам.

В основе видовой идентификации и определения чувствительности к антифунгальным препаратам лежат использование селективных питательных сред, изучение характера утилизации грибами сахаров и энзимный профиль грибов, метод разведений, флуоресцентная гибридизация и др. Культуральное исследование биоматериалов слизистых оболочек лишай заразный определением вида возбудителя становится строго необходимым при рецидивирующем течении кандидоза или резистентности к стандартной антимикотической терапии. Чувствительность и специфичность серологических тестов диагностики кандидоза пищевода иммуноферментный анализ с антигеном Candida, уровень специфического IgE, тест латексагглютинации Platelia пока не достигли требуемой точности, и их результаты должны оцениваться с известной осторожностью.

В план ведения пациентов с кандидозом пищевода необходимо включить диагностику и коррекцию фоновых заболеваний, других очагов кандидозной инфекции, рациональную антифунгальную терапию и иммунокоррекцию. Лечебные мероприятия Лечение кандидоза слизистых оболочек основано на применении антифунгальных препаратов. Общий принцип действия всех антифунгальных средств — угнетение биосинтеза эргостерина клеточной стенки микромицетов. В целом антифунгальные средства, используемые для лечения кандидоза, можно разделить на три группы. Первая — полиеновые антимикотики, практически нерезорбируемые при приеме внутрь. К ним относят амфотерицин В, нистатин и натамицин.

Вторая — азольные антимикотики, относительно хорошо резорбируемые при пероральном приеме. К ним относятся: кетоконазол, флуконазол наиболее часто назначаемый при лечение остеопороза у пожилых женщин препараты схема, вориконазол, позаконазол. Третья группа — эхинокандины: каспофунгин, анидулафунгин, микафунгин. Цель лечения кандидоза слизистых оболочек верхних кандидоз кандидоз кишечников симптомы лечение симптомы лечение пищеварительного кандидоз кишечника симптомы лечение — устранение симптомов и клиниколабораторных признаков заболевания, а также предотвращение рецидивов. Современный пересмотр стандартов лечения кандидоза слизистых оболочек верхних отделов пищеварительного тракта, опубликованный в США в г. Большинство случаев орофаринге ального кандидоза и кандидоза пищевода вызваны C.

Однако все чаще встречаются случаи манифестной инфекции, вызванной видами, обычно резистентными к флуконазолу, — C. В США и Европе были проведены многочисленные рандомизированные проспективные исследования течения орофарингеального кандидоза у кандидоз кишечников симптомы лечение СПИДом и онкологическими заболеваниями, было отмечено, что большинство пациентов отвечают на терапию топическими антимикотиками. Однако также было установлено, что у перейти на источник СПИДом рецидивы кандидоза после терапии местно действующими антимикотиками возникают быстрее, чем после терапии флуконазолом, а резистентность к антимикотикам может появиться при всех режимах терапии.

Очевидно, что лечение флуконазолом и итраконазолом в растворе эффективнее, чем лечение кетоконазолом и итраконазолом в капсулах. У кандидоз кишечников симптомы лечение СПИДом суспензия позаконазола так же эффективна, как и терапия флуконазолом. Рецидивирующая кандидозная инфекция типична для больных с иммунодефицитом, особенно для больных СПИД. Для предотвращения рецидивов орофарингеального кандидоза долгосрочная поддерживающая терапия флуконазолом достаточно эффективна. Она прошла сравнение по эффективности с эпизодическим применением флуконазола в ответ на рецидив заболевания, и было показано, что продолжительная поддерживающая терапия предотвращает рецидивы кандидоза более эффективно, чем периодическая терапия, но ассоциирована с большим риском развития резистентности кандидоз кишечника симптомы лечение.

В то же время показано, что для предотвращения рецидивов орофарингеального кандидоза пероральная терапия амфотерицином В, нистатином и капсулами итраконазола менее эффективна, чем лечение флуконазолом. Согласно рекомендациям, для лечения флуконазолрезистентного кандидоза вначале должен быть назначен кандидоз кишечник симптомы лечение итраконазола. Внутривенно вводимые каспофунгин, микафунгин и анидулафунгин могут быть обоснованной альтернативой триазольным антимикотикам. Пероральный или внутривенный амфотерицин Лечение остеопороза у пожилых женщин препараты схема также может быть эффективным у определенной части больных. Иммуномодуляция с добавлением гранулоцитарномакрофагального колониестимулирующего фактора и кандидоз кишечники симптомы лечение интерферона гамма могут быть полезными при рецидивирующем кандидозе полости рта.

Одновременное обнаружение орофарингеального кандидоза и дисфагии или одинофагии может быть свидетельством наличия у пациента кандидоза пищевода. Пробное лечение флуконазолом для таких пациентов с предполагаемым кандидозом пищевода может быть экономически выгодной альтернативой эндоскопическому исследованию: большинство больных кандидозом пищевода отмечают исчезновение жалоб в течение 7 дней после начала терапии. При лечении кандидоза пищевода флуконазол эффективнее, чем кетоконазол, итраконазол в капсулах и флуцитозин, а раствор итраконазола сравним с флуконазолом по эффективности. Вориконазол так же эффективен, как флуконазол, причем его преимущество проявляется при лечении флуконазолрезистентного кандидоза, хотя он ассоциирован с большим числом побочных кандидоз кишечников симптомы лечение.

Для применения эхинокандинов характерна более высокая частота рецидивов кандидоза, чем после лечения флуконазолом. Флуконазолрезистентный кандидоз отвечает на каспофунгин, эффективность которого схожа с таковой при лечении микафунгином и анидулафунгином. У кандидоз кишечников симптомы лечение СПИДом кандидоз обычно приобретает рецидивирующий кандидоз кишечник симптомы лечение, и долгосрочная поддерживающая терапия флуконазолом эффективна в кандидоз кишечнике симптомы лечение предупреждения рецидивов. У ВИЧинфицированных пациентов использование ВААРТ высокоактивной антиретровирусной терапии ассоциировано с уменьшением степени контаминации слизистых оболочек грибами C.

Таким образом, ВААРТ должна быть использована как дополнительная терапия насколько это возможно у всех ВИЧинфицированных больных орофарингеальным кандидозом и кандидозом пищевода. Хронический кандидоз кожи и слизистых оболочек — редко встречающееся заболевание, характеризующееся хроническим персистирующим онихомикозом и поражением слизистых оболочек, вызванными грибами рода Candida. Часть таких больных страдают тимомой или аутоиммунным полиэндокринным синдромом типа 1. Этим пациентам в качестве флуконазол при кандидозе пищевода терапии должен быть назначен флуконазол. Когда имеются распространенные очень как лечить мастопатия молочных желез у женщин моему и ногтевые поражения, ответ на антифунгальную терапию может быть замедленным, и почти всегда отмечаются рецидивы.

Таким образом, большинство пациентов нуждаются в хронической поддерживающей антифунгальной терапии. Часто встречается развитие флуконазолрезистентного кандидоза. Пациенты с этой формой заболевания должны получать лечение такими терапевтическими схемами, которые используются при флуконазолрезистентности у больных СПИДом. Лечение орофарингеального кандидоза Для лечения легких случаев: орошения раствором клотримазола в дозе 10 мг 5 раз в сутки или суспензия нистатина местно в концентрации тыс. ЕД каждаяназначаемые 4 раза в день на 7—14 дней.